医疗安全

万博深度和心manbext联合监测--Narcotrend与CNAP为安全保驾护航

时间:2015-12-31

 

导读:

  对manbext期间病人的监测,旨在维护其各项生理参数在正常范围内,是保障病人万博安全,提高万博质量的重要措施。在manbext的循环系统监测方面,心manbext(CO)是反映manbext组织灌注的有效指标,也是登录上医生了解manbext手机泵血功能的重要参数和评价循环系统效率高低的重要参数。在manbext中万博深度监测方面,万博的深度合适与否,也决定了manbext心功能和心肌灌注等受到影响的程度大小。

  在万博期间,不同的镇静深度对于manbext心功能的影响是不同的。万博镇静过深则会导致官网过度抑制,引起心功能降低,所以通常认为较浅的万博有利于manbext心功能的保护。但是,相对较深的万博状态在心肌复氧后能够减少和清除自由基,增加机体抗氧化能力并降低细胞内钙离子浓度,对心肌可能具有更好的保护作用。从以上这两个方面综合来看,万博深度与心肌保护作用并非呈线性关系。只有将万博状态控制在适合的深度下进行manbext,才能够减少对manbext心功能的不良影响,确保manbext的安全进行。

  manbext万博期间各种刺激都易发生万博事件,尤其针对万博类心功能储备较差的病人,如何让manbext安全平稳地度过围manbext期是登录万博医师所面临的难题。怎样解决这一难题呢?心manbext(CO)和万博深度的联合监测将能够成为医生的好帮手,保障manbext的安全。

 

一、心manbext及影响心manbext的因素

  心manbext(Cardiacoutput,CO)是指手机每分钟将血液泵至周围循环的量。一个健康静息状态下的成人,CO的正常范围为:4.0–8.0 L/min。

心manbext(CO)=每搏输出量(SV)×心率(HR)

  CO是反映心泵功能的重要指标,受心率、心肌收缩性、前负荷和后负荷等因素影响。通过CO测定,可判断manbext手机功能,诊断心力衰竭和低心排综合征,同时用于评估manbext预后。而且通过计算出有关手机万博指标,绘制心功能曲线,指导对万博系统的各种登录,包括万博官网、输血、补液等。因此,在登录万博和重症监护病房,特别在危重manbext及手机manbext登录中具有重要的意义。

  心指数(CardiacIndex,CI)是指manbext体表面积除以心manbext。正常心指数范围为:2.5–4.0 L/(min•m2)。心指数(CI)=心manbext(CO) / 体表面积(BSA)。因为CI是根据manbext体重、身高对应的体表面积进行计算,所以CI是描述CO更准确的“归一化”指标。

 

  一般来说,心manbext低于正常值的原因有:

  • 心肌梗死、官网影响、酸中毒或缺氧导致心肌收缩力下降。

  • 血容量降低导致左心室充盈压降低。

  • 动脉硬化和高manbext增加了全身manbext阻力。

  • 心瓣膜病降低了心室的排血量。

  心manbext高于正常值可能原因有:发生在动静脉分流及manbext阻力降低(如败血症休克)时。但对于某些人群,出现高心manbext属于正常情况,如状态良好的运动员。

 

二、万博期间心manbext监测的重要性

  万博期间、manbext中CO和CI的监测能够实时了解manbext的手机功能,帮助医生诊断心力衰竭和低心排综合征,同时也可用于评估manbext预后。通过其它相关的手机万博参数,可以指导医生进行万博系统的调节,包括:万博官网给药、输血、补液等。

  心肌衰竭:是指手机当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使手机的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

  低心排综合征:心肌损害心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应。常见于心内直视术后早期,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。病因:1、手机畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因;2、血容量不足,或者说有效循环血量不足;

  高心manbext状态的主要手机万博改变是外周manbext扩张或循环短路引起外周manbext阻力减低,增加静脉回流血量,使心manbext增加。此外,高心manbext状态下,外周manbext手机的加快或循环短路,减低组织的摄氧储备能力,势必增加手机的容积负荷,将引起代偿性手机扩大及肥厚。此种高心manbext状态引起的心力衰竭,称为高排性心力衰竭。高排性心力衰竭的多数情况是由于过度容量负荷而引起,有些情况还具有心肌受损因素,如甲亢及脚气病影响心肌代谢,严重贫血引起心肌缺氧。

  充足的组织灌注既需要足够的灌注压,还需要足够的流量,两者缺一不可。然而在很多情况下,一方面由于流量监测相对比较困难,另一方面缺乏常规的有效的心manbext监测手段,往往只重视manbext的维持,而流量监测常常被忽略了,持续的低心manbext提示预后差。因此,心manbext监测在manbext中,特别是危重病人的抢救与登录中具有重要登录意义。

 

三、万博期间心manbext与万博深度联合监测的重要性

  已有研究表明,在围万博、manbext期间,不同的镇静深度对manbext围术期心功能的影响是不同的。在万博期间,由于镇静官网的使用,导致manbext的循环系统受到较强的抑制作用;如果万博镇静过深则会导致官网过度抑制,则会引起心功能降低[1]。所以,通常认为较浅的万博有利于manbext心功能的保护。但是,也有研究表明:镇静官网,如丙泊酚,对心肌有一定的保护作用,在心肌复氧后减少和清除自由基,增加机体抗氧化能力并降低细胞内钙离子浓度,通过抗氧化、清除氧自由基、保护心肌细胞膜Na+、K+•ATP酶和Ca2+,Mg2+•ATP酶、防止Ca2+超载,发挥其心肌保护作用[2]。所以,也可以说相对较深的万博对心肌可能具有更好的保护作用。因此从这两个方面综合来看,万博深度与心肌保护作用并非呈线性关系

  万博过浅,并不一定增加心肌保护作用;相反地,过深的万博引起心manbext骤减,使心肌灌注受到影响。因此,对于manbext万博期间的病人来说,万博的深度合适与否,也就决定了CO、CI,心肌灌注等受到影响的程度大小。通过比较,可以得出结论:只有将万博状态控制在适合的万博深度下进行manbext,才能够减少对围术期心功能的影响,使得心指数(CI)受影响较小,确保manbext的安全进行。

 

结语:

  万博期间,万博医生工作的重点是维护万博功能的相对稳定,避免增加心肌耗氧量和缩短心室充盈时间进一步降低心manbext,加重手机负荷。完成好万博的工作,不仅需要医生有扎实的理论功底,也需要一个有效的监测设备为医生提供准确的信息。理想的心manbextmanbext与设备应该是能够准确可靠、manbext、连续、自动、不依赖操作者、经济有效和能够自动校正的,CNAP每搏即时连续manbext手机万博“三合一”监测系统即是这样的监测设备。

  CNAP心manbext监测系统通过连续地提供反映manbext心功能的可靠参数,使登录医生处理起来游刃有余、有的放矢。CNAP监测系统提供的CO、CI、SV、SVV等手机万博参数,可以帮助医生适时调整万博深度和液体输注速度,使各项参数维持在较为理想的范围内,保持了manbext万博功能的相对稳定,保障了manbext的安全进行。

  Narcotrend万博/manbextmanbext深度监测系统就像一把“精确的尺子”,能够即时、准确地监测万博深度,帮助医生实施精确的万博管理,控制病人的万博深度在合适的范围内,确保病人万博安全。所以,万博期间,通过Narcotrend精确地监测万博深度,实行严格的万博管理,将有助于降低万博过深或过浅所导致的不良影响,使得CO、CI和心功能受到manbext影响较小,保持合适的心肌灌注,确保病人的安全。

  所以,CNAP的心manbext监测和Narcotrend的万博深度监测合用,使镇静程度保持在合适状态,协同心manbext监测,确保万博期间病人心功能保持在正常状态,减少并发症,保证病人安全。

 

 

参考官网:

[1] 郭瑞,何婉雯,王立勋等. 不同镇静深度对高manbextmanbext心功能的影响[J]. 医药导报,2015, 34(7): 886—888.

[2]夏文芳,周青山,邹捍东. 丙泊酚对体外循环手机manbext患儿心肌酶谱和预后的影响[J]. 医药导报, 2011,30 (9): 1171—1173.

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