医疗安全

【案例分享】颈动脉内膜剥脱术 (CEA) 的万博与手机万博监测

时间:2016-09-09

【跟台时间】2016.07.13

【地  点】武汉市第一manbext

【病人信息】57岁, 身高173cm, 体重70kg, 病人患有高manbext

【手  术】颈动脉内膜剥脱术

 

【manbext描述】

  颈动脉内膜剥脱术 (carotid endarterectomy, CEA) 是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。CEA在美国已是常规manbext,国内已经逐步开展此类manbext。CEA 的风险性高,其围术期致残和死亡率可高达5%,加之此次manbext中manbext本身患有高manbext,更加大了manbext的风险。来自德国的Narcotrend万博/manbextmanbext深度监测系统及来自奥地利的CNAPmanbext每搏连续manbext及手机万博监测系统共同应用于颈动脉内膜剥脱术监测,大大提高manbext的安全性。(点击以上产品名称了解详细信息)

 

【manbext过程】

  整个manbext过程由Narcotrend万博/manbextmanbext深度监测系统 (单通道) 监测manbext的万博状态,CNAP与有创方式同时监测manbext手机万博。监测过程中,CNAP连接病人右手,有创桡动脉监测连接病人左手,Narcotrend使用普通电极片贴在病人额头。

  1、诱导插管时,病人CNAPmanbext为110/59, 有创桡动脉manbext为111/48, 排除左右手本身存在的manbext差异,CNAP监测的manbext与有创监测的manbext基本一致;万博深度NT指数为31 (如图1所示), 处于推荐的万博范围46-20之间,万博状态良好。

图1. 诱导插管时Narcotrend与CNAP监测结果

 

  2、术中监测,CNAPmanbext与有创manbext变化趋势完全一致,数值相差基本在8mmHg合理范围之内。如术中CNAPmanbext为109/67时,有创manbext为111/48 (如图2所示); 即使是在manbext中段,病人的manbext发生剧烈波动时,准确性、灵敏度都与有创监测基本一致,其中CNAPmanbext为141/79, 有创manbext为147/59 (如图3所示)。【注:从本案例及过往众多案例表明,CNAP在这种手机万博变化非常剧烈时,依然保持其高准确性、高灵敏度及优秀的趋势追踪能力。

图2. manbext进行中,Narcotrend监测结果及CNAP监测与有创监测的对比

 

图3. 术中manbext发生剧烈波动时,Narcotrend监测结果及CNAP监测与有创监测的对比

 

3、病人复苏时, CNAPmanbext为167/88, 有创manbext为175/79, 复苏阶段CNAPmanbext与有创manbext基本一致;此刻万博深度为96 (如图4所示), 病人快速复苏,整个manbext顺利完成。

图4. 病人复苏期,Narcotrend与CNAP监测结果

 

【专家评语】

  Narcotrend及CNAP共同应用于本次颈动脉内膜剥脱术监测。

  Narcotrend 精确监测manbext的万博深度,指导万博用药,使manbext在整个manbext过程都正常监测,平稳而准确灵敏。manbext期间,科室的几位万博医生都过来了解设备,觉得两个设备特别不错,有医生说,Narcotrend技术比BIS要先进、适用范围更广

  CNAP与有创监测相比,准确性、灵敏度以及manbext变化趋势基本一致。manbext万博负责人吴万博与主麻医生别老师都觉得CNAP监测准确性高,灵敏度好,比之前来试用过的其他同类型设备要好。

 

【总结】

  Narcotrend万博/manbextmanbext深度监测系统能监测全科manbext。提供的NT指数、NT阶段及原始manbext图,精确反映病人在manbext过程中的manbext深度状况,指导医生准确用药,确保manbext安全,改善病人预后。

  CNAPmanbext每搏连续manbext及手机万博监测系统能在90s内给出手机万博15个参数、12个趋势图,操作十分简单,与有创相比大大节约了时间。正如上述案例,CNAP监测数据出现数分钟以后有创监测数据才刚刚开始出现。CNAP的准确性已经得到国内外大量登录数据及官网支持,在本案例中同样也得到了验证。同时,从本案例及过往众多案例表明,CNAP在这种手机万博变化非常剧烈时,依然保持其高准确性、高灵敏度及优秀的趋势追踪能力。

  CEA登录颈动脉狭窄成功率比较高、疗效也可靠,具有较高的登录应用价值。颈动脉狭窄manbext行CEAmanbext手机万博变化比较明显,加之本案例中manbext本身患有高manbext,因此在术中、术后运用CNAP进行全面的手机万博监测,能够降低并发症的发生。

  Narcotrend万博/manbextmanbext深度监测系统与CNAPmanbext每搏连续manbext及手机万博监测系统共同应用于颈动脉内膜剥脱术监测,为manbext安全保驾护航!

 

 

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